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《2型糖尿病缓解专家共识2026版》完整深度解读

2026版共识由中国医师协会内分泌代谢科分会发布，共11条核心推荐，首次完整搭建国内标准化T2DM缓解诊疗体系，相比2021版大幅细化人群筛选、分层干预、术后长期管理、基层落地路径，核心是把「糖尿病缓解」正式列为肥胖/超重早期2型糖尿病的规范治疗目标。

一、核心概念：缓解≠治愈（推荐1）

1.官方缓解判定标准（硬性门槛）

停用全部降糖药物（含胰岛素、GLP?1、二甲双胍等）连续≥3个月，满足其一：

金标准：糖化HbA1c＜6.5%；

替代标准（贫血、血红蛋白异常等糖化失真人群）：空腹血糖FPG＜7.0mmol/L，或CGM估算eA1c＜6.5%。

2.关键澄清（2026重点强化）

缓解≠根治：仅代表代谢暂时修复，胰岛β细胞损伤根源未完全消除，体重反弹、熬夜、压力大时极易复发；

必须终身监测：进入缓解期后每3–6个月复查糖化、血糖、体重、肝肾功能、眼底、尿微量白蛋白；

区分：部分缓解（少量降糖药即可达标）、完全缓解（停药3个月达标）、长期缓解（停药≥1年持续达标）。

二、缓解核心机制（推荐2，2026新增脂肪胰机制）

减重是实现缓解的唯一核心抓手，三重修复通路：

唤醒休眠胰岛β细胞

短期高糖、脂毒性让β细胞“去分化休眠”而非坏死；解除代谢压力后可恢复胰岛素分