《2型糖尿病缓解专家共识（2026版）》完整核心解读.docxVIP

《2型糖尿病缓解专家共识（2026版）》完整核心解读

一、共识基础信息

发布主体：中国医师协会内分泌代谢科医师分会，68位内分泌、营养、运动、减重、代谢外科专家联合制定（德尔菲法三轮投票）

发表时间：2026年5月20日，英文原版刊发于《ExplorationofEndocrineandMetabolicDiseases》期刊

定位：更新2021版共识，将2型糖尿病缓解正式列为肥胖/超重T2DM标准临床治疗目标；明确：缓解≠治愈，可逆、仅适用于筛选后人群

核心逻辑：清除内脏脂肪、修复胰岛β细胞功能、逆转胰岛素抵抗，实现长期脱离降糖药物控糖

二、推荐意见1：糖尿病缓解官方定义（ADA2021标准沿用）

判定硬标准：停用全部降糖药物（胰岛素、口服药、减重针）≥3个月，满足其一：

糖化血红蛋白HbA1c＜6.5%（首选）

HbA1c检测受干扰（贫血、血红蛋白变异）：空腹血糖FPG＜7.0mmol/L，或CGM估算eA1c＜6.5%

配套综合代谢达标（评估缓解质量）

BMI≤24kg/m2，减重≥10kg或基线体重下降≥10%；最优目标减重≥15kg（缓解率最高86%）

体脂：男性＜25%，女性＜30%

肌肉量：男性≥40%，女性≥35%

脂肪肝超声消退、肝功能恢复正常；血压、血脂、尿酸同步达标

三、推荐意见2：缓解