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感染患者护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房针对的是一例多重耐药菌感染伴呼吸衰竭的患者。在当前临床护理工作中，感染控制与重症护理的结合是保障患者安全的关键环节。随着广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药性已成为全球关注的公共卫生问题，特别是对于高龄、基础疾病多、侵入性操作多的患者，一旦发生耐药菌感染，治疗难度大，死亡率高。因此，通过本次护理查房，旨在全面评估患者的护理问题，落实精细化护理措施，强化多重耐药菌的隔离与防控，同时提升护理团队对重症感染患者的病情观察、呼吸道管理及用药监护能力，确保护理质量的持续改进。

二、病例汇报

1.基本资料

患者，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴意识障碍3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30年，高血压病史15年，2型糖尿病病史10年。

2.入院情况

患者入院时体温38.9℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压145/85mmHg，SpO285%（未吸氧状态）。神志呈浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音及哮鸣音。急诊查血气分析（提示Ⅱ型呼吸衰竭），白细胞计数18.5×10^9/L，中性粒细胞百分比92%。胸部CT示：双肺多发斑片状阴影，以双下肺为著，考虑感染性病变。

3.诊疗经过

入院后立即给予经口气管插管接呼吸机辅助通气，模式为SIMV+PS。留置胃管、尿管。初始经验性给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星抗