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慢性心衰居家康复延续护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在针对一例慢性心力衰竭（CHF）患者出院后的居家康复阶段进行深度剖析与延续护理指导。随着医疗模式的转变，慢性心衰患者的管理已从单纯的院内治疗延伸至院外居家康复。然而，患者出院后往往面临依从性下降、自我管理能力不足、症状监测不及时等问题，导致再入院率和死亡率居高不下。通过本次居家康复延续护理查房，重点评估患者当前的心功能状态、居家护理行为依从性、药物管理现状及心理社会支持情况，制定个性化的居家康复方案，强化患者及家属的自我管理技能，以期改善患者生活质量，降低心血管不良事件发生率，实现从医院到家庭的无缝衔接护理。

二、患者基本资料与病史回顾

2.1一般资料

患者：张某，男性，68岁，退休教师。

既往史：冠心病史10年，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史15年，2型糖尿病史8年。

过敏史：磺胺类药物过敏。

2.2住院治疗经过

患者1个月前因“活动后胸闷气促伴双下肢水肿1周”入院。入院查体：BP135/85mmHg，HR92次/分，R22次/分，双肺底闻及细湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。NT-proBNP3500pg/mL。心脏超声示：LVEF38%，左室舒张末期内径（LVEDD）62mm。诊断：慢性心力衰竭急性加重（NYHA心功能III级），冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗死，高血压病3级（极高危），2型糖尿