（2026）外科见习-胃十二指肠外科疾病PPT课件.pptxVIP

外科见习-胃十二指肠外科疾病

目录

02

常见疾病分类

01

解剖与生理基础

03

临床表现与诊断

04

治疗原则与方法

05

手术技术与操作

06

见习活动安排

解剖与生理基础

01

胃的解剖结构

胃的分区与形态

胃分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门五部分，呈“J”形弯曲。胃底位于贲门左侧，胃体占主要体积，胃窦连接幽门，控制食糜排入十二指肠。胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层构成，黏膜层含大量腺体分泌胃酸和消化酶。

胃的韧带与固定结构

胃的生理性狭窄与弯曲

胃通过肝胃韧带、胃结肠韧带、胃脾韧带等与周围器官相连，维持其位置。胃膈韧带和胃胰韧带对胃的稳定性起关键作用，手术中需注意保护以避免术后胃下垂或扭转。

贲门和幽门为天然狭窄部位，易发生梗阻；胃小弯和胃大弯分别形成角切迹和胃大弯弓，是内镜检查及手术的重要标志。

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十二指肠分为球部、降部、水平部和升部，呈“C”形包绕胰头。球部易发生溃疡；降部有胆总管和胰管汇入的十二指肠大乳头；水平部跨越脊柱，易受肠系膜上动脉压迫导致梗阻。

分段与毗邻关系

十二指肠血供主要来自胰十二指肠上、下动脉（分别源于胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉），静脉回流至门静脉系统，手术中需谨慎处理以避免出血或缺血。

血液供应与静脉回流

十二指肠黏膜形成环状皱襞和绒毛，增加吸收面积；布氏腺分泌碱性黏液中和胃酸，保护黏膜免受侵蚀。

黏膜与腺体特征

受迷走神经和交感神