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床旁超声急诊应用专家共识2025

随着急危重症医学的飞速发展，急诊医学正经历着从“经验医学”向“可视数据医学”的深刻变革。床旁超声作为急诊医生的“听诊器”，其即时、动态、无辐射、可重复的特性，使其在急诊临床决策中扮演着不可替代的角色。为了进一步规范床旁超声在急诊环境中的应用，提升急诊医师的诊疗效率与准确性，改善患者预后，特制定本共识。本共识基于循证医学证据及临床实践经验，旨在为急诊医师提供一套标准化、规范化、可落地的床旁超声应用指导方案，推动急诊超声技术的普及与深化。

第一章总则与基本要求

床旁超声急诊应用是指在急诊临床环境中，由急诊医师亲自操作，针对急危重症患者进行的、以问题为导向的超声检查过程。其核心价值在于“即时性”与“靶向性”，即在最短的时间内解决最关键的临床问题。

1.1应用原则

急诊超声的实施必须遵循“生命体征优先”原则。在患者生命体征不稳定的情况下，超声检查应与复苏抢救同步进行，而非等待检查结果。检查过程应聚焦于回答特定的临床问题，如“是否存在心包填塞”、“是否存在气胸”、“腹腔是否有游离积液”等，避免进行系统性的、耗时的全面筛查。

1.2人员资质与培训

实施急诊超声的医师必须具备相应的执业医师资格，并接受过规范化的急诊超声培训。培训内容应涵盖超声物理基础、仪器操作、标准切面获取、常见急危重症超声征象识别及超声引导下操作技术。

建议建立分级培训与考核体系：

基础