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多发性骨髓瘤患者护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对的是一名确诊为多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）的患者。为了更好地展开深入探讨，首先对患者的基本情况、病史、诊疗经过及当前状况进行详细汇报。

1.一般资料

患者，男性，68岁。因“腰背部疼痛伴活动受限三个月，加重一周”入院。患者三个月前无明显诱因出现腰背部隐痛，initially以为是劳累所致，未予重视。近一周疼痛加剧，甚至无法翻身，遂来院就诊。

2.既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史。无药物过敏史。无手术、外伤史。

3.辅助检查及实验室数据

入院后完善相关检查，结果如下：

（1）血常规：血红蛋白85g/L（提示中度贫血），白细胞3.5×10^9/L，血小板110×10^9/L。

（2）生化全项：血钙3.15mmol/L（提示高钙血症），肌酐150μmol/L（提示肾功能受损），白蛋白28g/L，球蛋白55g/L，白球比倒置。

（3）免疫固定电泳：可见单克隆免疫球蛋白IgG条带，轻链κ型阳性。

（4）血清游离轻链：κ链显著升高，κ/λ比值明显异常。

（5）骨髓穿刺+活检：骨髓增生活跃，浆细胞比例占35%，可见幼稚浆细胞，形态异常。

（6）影像学检查：全身低剂量CT（LDCT）示胸椎、腰椎多发溶骨性破坏，T10、L2椎体病理性骨折风险高。