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癌症免疫的irAEs管理

一、背景：免疫治疗的“希望之光”与“隐藏阴影”

十年前，当我第一次在病房里见到那位晚期黑色素瘤患者时，他的情况糟透了——全身转移的肿瘤让他连坐起来都要喘三分钟，医生已经下了“最多活三个月”的判决书。直到他用上了当时还在临床试验阶段的PD-1抑制剂，奇迹发生了：两个月后，肿瘤缩小了70%，他居然能自己走到医院复查。那一刻，我真切地感受到：免疫治疗，正在改写癌症的“死亡剧本”。

免疫治疗的本质，是“唤醒自身的免疫系统对抗癌细胞”——我们体内的T细胞（免疫系统的“战士”）原本有能力识别并杀死癌细胞，但癌细胞会通过“PD-1/PD-L1”这样的“伪装信号”，让T细胞“失去战斗