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葡萄胎随访护理查房

一、前言

葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病中最常见的类型，以绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿形成大小不一的水泡为典型特征，因水泡间相连成串形如葡萄而得名。据临床统计，我国葡萄胎发病率约为1/1000次妊娠，虽经清宫术可治愈，但10%-20%的患者会发生恶变（发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌）。而规范的随访是早期发现恶变、改善预后的核心环节——临床中因随访依从性差导致恶变延误的案例时有发生，这也凸显了随访护理的重要性。

护理查房作为临床护理实践与教学的桥梁，能通过具体病例拆解葡萄胎随访的“痛点”：患者的焦虑情绪如何缓解？随访知识如何通俗传递？并发症如何早期识别？本次查房以一例葡萄胎清宫术后随访患者为对象，聚焦“全程化、个性化”随访护理，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终实现“降低恶变率、提高患者生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李某，女性，29岁，小学教师，已婚，育有1子（4岁，足月顺产）。

（二）主诉

停经11周，阴道流血伴腹痛3天，清宫术后14天，为随访就诊。

（三）现病史

患者末次月经为xx月xx日，停经6周时自测尿妊娠试验阳性，伴轻微恶心、呕吐（早孕反应）。停经10周时恶心症状突然消失，未予重视；3天前无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，伴下腹部隐痛（类似月经痛），自行购买“黄体酮胶囊”服用后无缓解，反而出现阴道流血增多（约月经量）、血块