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腹膜透析患者超滤量监测护理查房

一、前言

腹膜透析（PeritonealDialysis,PD）是终末期肾病（End-StageRenalDisease,ESRD）患者重要的肾脏替代治疗方式之一，凭借“操作简便、保护残余肾功能、血流动力学稳定”等优势，成为众多患者的居家治疗选择。而超滤量——即腹膜透析过程中通过透析液渗透压梯度从体内带出的多余水分，是维持患者液体平衡的核心指标。若超滤量异常（不足或过多），轻则导致水钠潴留、低血压，重则引发急性左心衰、休克等致命并发症，直接影响患者的生存质量与预后。

在临床护理中，超滤量监测并非简单的“记录数值”，而是需要结合患者的症状、体征、实验室检查及自我管理能力，进行全面评估与动态调整。本次护理查房以“腹膜透析患者超滤量监测”为主题，通过具体病例的实践分析，梳理超滤量异常的识别、干预及患者教育要点，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终帮助患者维持液体平衡，降低并发症风险。

二、病例介绍

患者张某，女性，55岁，小学文化，因“慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全（尿毒症期）”行持续性不卧床腹膜透析（ContinuousAmbulatoryPeritonealDialysis,CAPD）治疗3年。

（一）基本病史

患者10年前确诊“慢性肾小球肾炎”，未规律治疗；3年前因“恶心、呕吐、全身乏力”就诊，查血肌酐1100μmol/L，