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中风病人的中医护理常规(最新知识点)

中风病人在中医理论中多属“中风”范畴，其病机多为本虚标实，在本为肝肾阴虚、气血衰少，在标为风火相煽、痰湿壅盛、瘀血阻滞。急性期后，进入恢复期及后遗症期，护理的核心在于“整体调护、辨证施护”，旨在促进气血调和、经络通畅，最大程度恢复功能，防止复发。

一、病情观察与评估

中医护理强调“司外揣内”，通过细致观察外在征象，判断内在病机变化。

1.神志与面色：密切观察患者神志是否清醒、嗜睡或烦躁。面色红赤多属肝阳上亢、风火上扰；面色晄白或萎黄多为气血亏虚；面色晦暗或口唇青紫常提示瘀血内阻。若突然出现神昏、躁动不安、面色大变，需警惕病情反复或加重。

2.舌象与脉象：此为中医特色评估。舌质红绛、苔黄腻，多为痰热腑实；舌质紫暗或有瘀斑，主瘀血；舌体胖大、边有齿痕、苔白腻，属痰湿内盛；舌质淡、苔薄白，多为气血两虚。脉象弦劲有力，常见于肝阳暴亢；脉滑数，多属痰热；脉沉细涩，常为气虚血瘀。护理人员需掌握基础辨识，为辨证施护提供依据。

3.肢体与言语：详细记录患侧肢体的肌力、肌张力、关节活动度、有无肿胀及疼痛性质（如胀痛、刺痛、酸痛）。观察言语是否清晰、有无失语或构音障碍。肢体拘急疼痛多与风痰瘀阻络有关；弛缓无力、萎软不用多属气血亏虚、筋骨失养。

4.二便与痰涎：询问并记录大小便的频次、性状、量及通畅度。大便秘结、数日不行，多属热结或气虚传导无力；小便失禁或癃闭，与