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颅内动脉瘤介入栓塞术后护理查房

一、前言

颅内动脉瘤是颅内动脉壁局部异常膨出形成的瘤样突起，是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的首要原因，具有极高的致残率和致死风险。介入栓塞术作为微创治疗的重要手段，通过股动脉穿刺，将微导管送至动脉瘤腔内，填入弹簧圈或其他栓塞材料，促进瘤内血栓形成，从而隔绝动脉瘤与血流，达到治疗目的。相较于开颅夹闭手术，介入栓塞术具有创伤小、恢复快、并发症相对较少的优势，已成为临床首选治疗方案之一。然而，手术的成功并非治疗的终点，术后的精心护理与严密观察是保障患者安全度过危险期、促进神经功能恢复、预防及早期识别处理并发症、最终改善预后的关键环节。术后的前二十四小时至七十二小时，更是病情变化的高危时段，任何细微的疏忽都可能造成严重后果。因此，规范、细致、个性化且富有前瞻性的护理查房，在颅内动脉瘤介入栓塞术后管理中占据着无可替代的核心地位。本次护理查房旨在通过系统回顾一例典型病例，深入探讨术后护理的关键环节、新进展的实践应用以及需要高度警惕的护理要点，为临床护理同仁提供切实可行的参考依据。

二、病例介绍

患者张某，女性，五十五岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐四小时余”急诊入院。患者自述于入院前某日上午九时许无明显诱因突发头部撕裂样剧痛，以枕部为著，难以忍受，随即出现频繁呕吐数次，为非喷射性胃内容物。无肢体抽搐、意识丧失、大小便失禁。急诊行头颅电子计算机断层扫描（CT）