EASL临床实践指南肝细胞癌管理解读培训课件.ppt

EASL临床实践指南肝细胞癌管理解读;概述;目录;01;HCC在欧洲和全球的发病率不断攀升。据2017年最新统计，每年全球新患肝癌人数为85.4万人，因肝癌死亡者高达81.0万人，位居全球恶性肿瘤发病率的第5位，肿瘤相关死亡原因的第2位。其中HCC占所有肝癌的90%以上。

90%以上的HCC患者具有相关潜在危险因素：慢性肝炎病毒感染（HBV或HCV），过量酒精及黄曲霉毒素等因素的暴露。肝硬化是HCC发生的重要危险因素，慢性病毒性肝炎、酒精、遗传代谢性疾病、非酒精性脂肪肝均可导致肝硬化。

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乙型肝炎疫苗适用于所有新生儿和高危人群，可以减少HCC的发生率。遵循EASL慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎管理指南积极治疗慢性肝炎可以减少肝硬化和细胞癌的发生。

最新证据表明：一旦诊断肝硬化，针对抗病毒治疗的措施可以减少肝细胞癌的发生；有丙型肝炎肝硬化基础的肝癌根治后使用直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎，肝癌的复发率仍然很高，原因是否与DAA相关需要进一步的研究证实。

对于慢性肝病患者，新版指南首次推荐咖啡摄入可以减少肝癌的发生，但对具体摄入量未作推荐。;02;HCC监测主要是通过对高危人群进行定期的检查，以期早期诊断和及时治疗，降低HCC和肝病相关死亡率。

与2012年EASL指南推荐的监测人群相比，Child-PughA和B级，或者等待肝移植的C级肝硬化患者未作改变

伴有活动性肝炎或