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导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南

前言

导尿管相关尿路感染（CAUTI）是医疗机构中最常见的院内感染之一，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能导致严重的并发症，甚至威胁患者生命。有效预防和控制CAUTI，是提升医疗质量、保障患者安全的重要环节。本指南旨在结合当前最新临床证据与实践经验，为医疗机构及相关医护人员提供一套系统、实用的CAUTI预防与控制技术规范，以期降低CAUTI的发生率，改善患者预后。

一、导尿管相关尿路感染的定义与流行病学

（一）定义

导尿管相关尿路感染指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管后短时间内发生的泌尿系统感染，其病原学诊断需结合临床表现、尿常规检查及尿培养结果综合判断。通常认为，留置导尿管是此类感染的主要危险因素。

（二）流行病学

CAUTI在院内感染中占比较高，尤其在长期卧床、老年、免疫功能低下及接受复杂手术的患者群体中更为常见。其发生与导尿管留置时间、操作规范程度、维护质量及患者自身状况等多种因素密切相关。

二、导尿管相关尿路感染的风险因素

（一）患者相关因素

包括年龄、基础疾病（如糖尿病、慢性肾病）、免疫功能状态、女性性别、个人卫生习惯等。

（二）导管相关因素

导尿管的材质、涂层、管径、留置时间长短是重要因素。留置时间越长，感染风险显著增加。此外，导尿管的固定不当、频繁更换等也可能增加风险。

（三）操作与维护相关因素

无菌操作技术不严格、手卫生