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- 2026-07-07 发布于福建
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(2024年版)老年多发性骨髓瘤全程管理专家共识
目录02诊断标准与评估方法01背景与流行病学03治疗原则与策略04全程管理框架05老年患者特殊考量06共识推荐与实施
背景与流行病学01
多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,属于血液系统肿瘤,主要表现为骨髓中浆细胞恶性增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段。恶性浆细胞疾病需结合骨髓穿刺(浆细胞比例≥10%)、血清/尿蛋白电泳(检出M蛋白)及影像学检查(如溶骨性病变),同时需排除其他浆细胞疾病。诊断标准患者常出现CRAB症状,即高钙血症(C)、肾功能不全(R)、贫血(A)和骨病(B),其中骨痛(尤其是腰背部)是最常见的临床表现。典型症状根据分泌的免疫球蛋白类型分为IgG型、IgA型、轻链型等,其中IgG型最常见,不分泌型预后较差。疾病分型多发性骨髓瘤疾病概老年人群发病率特点治疗挑战老年MM患者对化疗的毒性反应更敏感,需个体化调整药物剂量,且自体造血干细胞移植的适用性受限。衰弱状态普遍老年患者常因脏器功能衰退、合并症(如心血管疾病、糖尿病)等因素处于衰弱或衰弱前期状态,影响治疗耐受性。年龄相关性MM好发于中老年人,65岁以上患者占多数,且随年龄增长发病率显著上升,与人口老龄化趋势密切相关。
共识制定背景与目的本共识是中国首个针对老年衰弱MM患者的专家共识,旨在为临床实践提供系统性指导。老年MM患者治疗
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