ICU肝功能衰竭脚本.docx

ICU肝功能衰竭脚本

患者男性，56岁，因“纳差、黄疸5天，意识障碍1天”急诊转入ICU。既往乙型病毒性肝炎肝硬化病史12年，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗，6个月前自行停药，20年饮酒史，日均乙醇摄入量45g，无长期肝毒性药物服用史，无自身免疫性疾病病史。

初始评估：入ICU时体格检查示：T38.7℃，P122次/分，R32次/分，BP102/64mmHg，面罩吸氧8L/min条件下指脉氧饱和度86%，昏迷状态，GCS评分10分，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌，扑翼样震颤阳性，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心率122次/分，律齐，双肺底可闻及少量湿性啰音，腹部膨隆，软，肝肋下未