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医院营养风险筛查和营养评定制度(最新)

所有住院患者需在入院24小时内完成首次营养风险筛查，筛查结果作为临床诊疗方案制定的必要参考依据，纳入住院诊疗核心质量控制指标。

职责分工

临床营养科

负责制定全院统一的营养风险筛查与营养评定技术规范、操作流程及质量标准；定期组织全院医护人员开展营养筛查与评定相关知识技能培训、考核；为各临床科室提供技术指导与咨询；负责营养风险筛查阳性及疑难病例的营养评定、营养不良诊断及营养支持方案制定；承担全院营养筛查与评定工作的质量控制、数据统计分析及持续改进；建立营养筛查与评定工作档案，定期向医务部上报质控数据。

各临床科室

是营养风险筛查与营养评定的责任执行主体，科室主任为第一责任人，管床医师、责任护士具体落实；责任护士按规定时限完成入院患者首次营养风险筛查及住院期间动态复筛，及时将筛查结果录入电子病历；筛查结果阳性或存在营养风险的患者，管床医师需及时评估病情，必要时申请临床营养科会诊，配合营养科医师完成营养评定相关检查与资料收集；落实营养评定后的诊疗建议，动态监测患者营养状况变化；做好患者及家属的营养健康教育。

护理部

负责督导全院护理人员落实营养风险筛查工作，将营养筛查纳入护理质量考核范畴；定期组织护理人员开展营养筛查操作技能培训与考核；协助临床营养科开展护理相关质控工作。

医务部

负责营养风险筛查与营养评定工作的整体监督与考核；将营养筛查率、评定率