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(2026版)耳鼻喉科疾病临床路径

2026版耳鼻喉科疾病临床路径基于最新循证医学证据、国内外指南更新及临床实践优化，涵盖慢性鼻窦炎伴鼻息肉（鼻内镜手术）、声带息肉（支撑喉镜下切除术）、突发性耳聋（急性期）、成人慢性扁桃体炎（扁桃体切除术）、儿童腺样体扁桃体肥大（切除术）、慢性化脓性中耳炎（鼓室成形术）六大常见疾病的规范化诊疗流程，旨在提升诊疗同质化水平、降低医疗成本、改善患者预后。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（鼻内镜手术）

适用对象

第一诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ICD-10：J33.900伴J32.900），行鼻内镜下鼻窦开放术+鼻息肉切除术（ICD-9-CM-3：22.31+22.24）的患者。

诊断依据

1.症状：持续性或间歇性鼻塞，脓涕增多或黏脓性涕，伴头痛、嗅觉减退或丧失，部分患者可有面部胀痛感；

2.体征：前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻腔内灰白色半透明息肉样新生物，中鼻道黏膜水肿、黏脓性分泌物潴留；

3.影像学检查：鼻窦CT平扫显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液或息肉样增生，各组鼻窦（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦）受累范围符合慢性鼻窦炎诊断标准；

4.排除标准：需排除鼻腔鼻窦恶性肿瘤、真菌性鼻窦炎、鼻息肉合并囊性纤维化等全身性疾病。

进入路径标准

1.第一诊断符合ICD-10慢性鼻窦炎伴鼻息肉编码；

2.有明确手术指征：经规范药物治疗12周后症状无改善，或鼻息肉较大导致严重鼻塞、影