ICU肾功能衰竭脚本.docx

ICU肾功能衰竭脚本

一、病例导入

男性患者，68岁，体重65kg，因「发热咳嗽3天，意识模糊伴呼吸困难6小时」急诊就诊，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制尚可，3个月前单位体检基线血肌酐（Scr）82μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）81ml/(min·1.73m2)，尿素氮（BUN）5.6mmol/L。急诊查体：T39.2℃，P138次/分，R35次/分，BP78/42mmHg，SPO286%（面罩吸氧8L/min），意识嗜睡，双肺可闻及大量湿啰音，心率138次/分，律齐，无杂音。辅助检查：血常规WBC18.6×10^9/L，中性粒细胞比例92%，PLT12