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(2026版)呼吸机管理制度

本制度适用于全国各级各类医疗机构有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧疗设备及配套呼吸治疗耗材的全生命周期管理与临床应用管控，自2026年1月1日起正式施行，原2019版医疗机构呼吸机管理制度同时废止。

1.组织管理与职责

医疗机构应当成立由医务科、设备科、呼吸与危重症医学科、护理部、感控科等部门负责人组成的呼吸治疗管理小组，每季度至少召开一次工作会议，统筹协调呼吸机全生命周期管理的各项工作，审议年度管理计划、整改方案及考核结果。

各部门及岗位的具体职责如下：

?设备科：负责呼吸机的采购论证、招标采购、验收建档、维护保养、校准检定、报废处置及档案管理，建立每台设备的专属管理台账，记录设备的采购信息、使用情况、维护记录、校准报告等全周期数据；

?医务科：负责呼吸机临床应用的准入审核、诊疗规范制定、应急调配及医疗质量管控，牵头组织不良事件调查与整改，协调跨科室的呼吸机使用调度；

?护理部：负责呼吸机使用人员的临床操作规范培训、护理流程督导及临床使用过程的安全管理，监督护理人员严格按照操作流程使用设备，落实呼吸机相关院感防控措施；

?感控科：负责呼吸机配套耗材的消毒灭菌监督、院感风险评估及呼吸机相关性肺炎等并发症的监测管理，制定并落实呼吸机使用过程的院感防控标准；

?呼吸与危重症医学科：负责呼吸机的临床应用技术指导、参数调整方案制定