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基层公卫2026年度老年健康服务工作计划

一、指导思想与总体目标

为深入贯彻落实“健康中国”战略及积极应对人口老龄化国家战略，本年度基层公共卫生老年健康服务工作将紧紧围绕“以健康为中心”的服务理念，推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以全生命周期健康管理为中心”转变。2026年度的工作核心在于提质增效、医防融合，旨在通过精准化、个性化的服务手段，全面提升辖区内老年人的健康素养和生活质量，切实增强老年人的获得感、幸福感和安全感。

总体工作目标设定为：辖区内65岁及以上老年人健康管理率不低于72%，中医药健康管理服务率保持在70%以上。同时，要实现健康档案的动态更新率达到100%，体检结果的异常反馈率及健康指导率达到100%。我们要着力解决老年健康服务中存在的“重形式、轻实效”、“重体检、轻干预”等痛点问题，构建起“筛查、诊断、干预、随访”闭环管理模式，确保每一项公卫服务都能落地生根，真正惠及每一位老年人。

二、核心业务深化与精准服务

（一）健康档案的动态更新与价值挖掘

健康档案是开展老年健康服务的基础，必须彻底改变以往“死档”、“僵尸档”现象。2026年，我们将把档案管理的重心从“建立”转向“维护”与“应用”。

1.实施档案动态清理专项行动。在第一季度，组织家庭医生团队对辖区内65岁及以上老年人的电子健康档案进行全面核查。通过电话核实、入户走访、与医保及医院诊疗数据比对等方式，剔除