2023 ESH指南：动脉高血压的管理PPT课件.pptxVIP

2023ESH指南：动脉高血压的管理

目录02高血压分类与风险评估01概述与背景03诊断与评估方法04治疗目标与原则05治疗策略实施06特殊人群与随访

概述与背景01

高血压定义与流行病学2023年ESH指南仍将诊室血压≥140/90mmHg作为高血压诊断阈值，同时整合诊室外血压参数（日间≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg、24小时平均≥130/80mmHg）作为等效诊断依据，强化精准识别。诊断标准延续性指南强调高血压与心血管事件风险呈线性关系，即使低于140/90mmHg的血压水平（如正常高值130–139/85–89mmHg）仍显著增加靶器官损害风险，需结合个体化风险评估。流行病学关联

2023指南更新亮点4高龄个体化管理3继发性高血压筛查扩展2动态血压优先1风险分层优化针对75岁以上或衰弱患者，允许放宽治疗阈值至150/90mmHg，强调耐受性评估和渐进式降压，避免过度治疗引发的低灌注风险。推荐将24小时动态血压监测（ABPM）或家庭血压测量（HBPM）作为确诊一线方法，优先于诊室血压，以减少白大衣高血压和隐匿性高血压的误诊率。要求对所有新诊断高血压患者筛查原发性醛固酮增多症，并对难治性高血压或年轻患者加强继发性病因排查，提升病因诊断率。提出基于合并症（如CKD、糖尿病、HMOD）的精细化风险分层，将极高危人群的药物治疗阈值降至130/80m