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2023美国心脏协会癌症治疗相关高血压科学声明

目录

02

定义与流行病学

01

背景与引言

03

病理生理机制

04

诊断与评估

05

管理与治疗

06

预防与未来方向

背景与引言

01

癌症治疗相关高血压概述

病理生理机制

主要涉及一氧化氮（NO）生成减少、内皮素-1（ET-1）水平升高、氧化应激及微血管稀疏，导致血管阻力增加和内皮功能障碍。

剂量依赖性及可逆性

高血压常表现为剂量限制性毒性，多数患者在停药或减量后血压可恢复正常，但持续未控制的高血压可能增加心血管事件风险。

常见药物关联性

血管内皮生长因子抑制剂（VEGFIs）、酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和蛋白酶体抑制剂是诱发高血压的高风险抗癌药物，其机制与血管内皮功能紊乱密切相关。

AHA声明目的与范围

整合现有证据

声明旨在系统回顾抗癌药物相关高血压的发病机制、流行病学数据及临床管理策略，填补该领域指南空白。

多学科协作框架

强调肿瘤科、心脏科及高血压专科的协同管理，以平衡抗癌疗效与心血管保护。

循证治疗推荐

在缺乏癌症患者专属证据的情况下，参考普通高血压指南，但需个体化调整治疗方案。

风险分层与监测

提出基线心血管评估的重要性，包括血压动态监测和危险因素干预（如血脂、血糖管理）。

特指由抗癌药物直接或间接引起的血压升高（≥130/80mmHg），需排除原发性高血压或其他继发性病因。

关键术语定义

癌症治疗相关高血压（