疾病观察要点与健康指导实用手册.pdfVIP

慢性阻塞性肺疾病

一、观察要点：

1.慢性咳嗽：陈建起床时咳嗽明显，白天较轻，睡眠时有阵咳或排痰，清晨排痰较

多。可伴有发热的症状。

皮肤干燥发凉粗糙脱屑颜面眼睑手部皮肤水肿毛发稀疏有贫血肌肉乏力的表现消化系统常有腹胀便秘严重者出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠殖系统性欲减退女性出现闭经或月经过多男性可出现勃起功能障碍黏液性水肿昏迷冬季易发表现嗜睡低体温呼吸减慢心动过缓血

2.绝大多数患者年龄大于55岁。

3.气短或呼吸困难，是COPD标志性症状。喘息和胸闷。

4.痰液性质的观察：白色粘痰，浆液性泡沫痰。

5.随疾病发展出现桶状胸，呼吸浅快，严重者可出现缩唇呼吸。

二、健康指导：

1.帮助患者了解相关知识。劝导患者戒烟酒，避免粉尘和刺激性气体吸入，避免和

呼吸道感染患者接触。

2.在呼吸道感染流行期间，避免去人群密集的公共场所，叮嘱患者根据气候变化增

减衣物，避免直接吸入冷空气。

3.饮食指导：制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划。

4.家庭氧疗的指导患者需要长时间吸氧。氧流量为1-2L/min，避免吸氧浓度过高引

起二氧化碳潴留。

5.药物指导：应用支气管舒张药、祛痰药。观察疗效及不良反应。

静脉充盈或回流肝颈静脉回流征阳性二