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哮喘发作急救操作流程笔记

首先快速识别发作状态，先确认患者是否有明确哮喘病史，同步观察症状：突发呼气性呼吸困难，吸气短、呼气费力且时间延长，无法连续成句说话，仅能单字蹦出甚至完全无法发声，口唇、甲床青紫，伴随明显喘鸣音，部分患者会出现大汗淋漓、烦躁不安、耸肩喘气的表现，优先排查排除异物卡喉、急性心衰引发的喘憋，确认是哮喘发作后第一时间开展处置。

立刻要求患者停止所有活动，禁止强行挪动患者，协助其维持舒适的支撑体位，优先取坐位，身体微微前倾，双肘支撑在膝盖或就近的桌面、扶手上，若患者体力不支无法维持坐位，调整为半卧位，将上半身垫高至少30度，禁止平躺，避免膈肌上抬加重呼吸受限。同时解开患者领口、颈部佩戴的项链、丝巾，以及胸前的紧身衣物，避免压迫气管和胸腔，第一时间驱散周围围观人群，保证周围空气流通，若是在室内环境需打开门窗通风，周边不得有香烟、香水、消毒剂、空气清新剂等刺激性气体，避免加重气道痉挛。

立刻询问患者或同行家属是否随身携带短效急救吸入药物，常规为沙丁胺醇气雾剂，拿到药物后上下充分摇匀10次以上，让患者头部微微后仰，缓慢呼气至肺内气体完全呼出后，将气雾剂咬嘴完全含入口中，双唇严密包裹咬嘴，在患者开始深而慢吸气的同时按下气雾剂阀门喷出1揿药物，吸气到最大程度后屏息10秒，再用鼻部缓慢呼气，每喷1次间隔1分钟，首次给药连续喷4揿，给药后观察10分钟，若呼吸困难症状未得到明显缓解