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安宁疗护家属陪护心理护理指南

一、家属陪护常见心理应激反应及识别

安宁疗护阶段的患者病程不可逆、预后明确，家属作为核心陪护者，在长期照护压力、预期哀伤冲击及多重角色冲突下，普遍存在不同程度的心理应激，其反应呈现阶段性、个体差异性特征，可按照发生时间及表现维度分为以下四类：

（一）认知层面应激反应

1.认知偏差：约37%的家属会出现“否认疾病进展”的不合理认知，表现为反复要求医生采取过度治疗措施，甚至主动寻求偏方，拒绝接受“患者生存期不足6个月”的医学判断；29%的家属会出现自责思维，将患者的病情进展归因于“自己照顾不周”“之前没有及时发现症状”，部分家属还会出现灾难化思维，过度放大照护过程