实战：原发阴茎平滑肌瘤靶向查房：阴茎白斑的局部用药护理与癌变观察.pptxVIP

1病例背景与查房核心目标

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实战：原发阴茎平滑肌瘤靶向查房：阴茎白斑的局部用药护理与癌变观察

各位同道、实习及规培同学，大家好，我是泌尿外科从事临床护理与带教工作12年的主管护师，今天我们开展本次靶向查房，核心病例是我上月主管的1例原发阴茎冠状沟平滑肌瘤合并阴茎龟头白斑的48岁男性患者。结合我多年临床经验，这类原发阴茎良性肿瘤合并阴茎黏膜癌前病变的病例，临床常存在用药护理不规范、癌变观察不系统的问题，本次查房我们围绕核心问题逐步展开，明确规范流程，统一观察标准。

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病例背景与查房核心目标

1本例患者的临床基本情况

本例患者为48岁男性，长途司机职业，因「发现阴茎冠状沟无痛性结节半年，龟头左侧白斑伴反复瘙痒2年」入院。患者既往包皮过长未行手术，有18年吸烟史，每日15支。2年前患者偶然发现龟头左侧出现片状白斑，伴间断瘙痒，自行购买糖皮质激素软膏外涂，症状缓解后就自行停药；半年前洗澡时无意间摸到冠状沟有黄豆大小硬结节，近期结节缓慢增大至蚕豆大小，白斑瘙痒加重，偶有搔抓后破溃出血，因部位隐私一直讳疾忌医，最终在妻子催促下才来我院就诊。

入院查体：包皮过长，上翻后可见冠状沟偏右侧直径约1.8cm类圆形实性结节，边界清楚，活动度可，无压痛；龟头左侧可见1.2cm×0.8cm片状灰白色斑块，边界清楚，表面略粗糙，无明显活动性溃疡，左侧腹股沟可触及1枚直径约0.8cm质软淋巴