安宁疗护纳差健脾中医膳食指南.docx

安宁疗护纳差健脾中医膳食指南

一、纳差的中医病因病机

安宁疗护患者以恶性肿瘤晚期、慢性器官衰竭终末期、神经退行性疾病晚期人群为主，纳差发生率高达63.2%~81.7%，是影响患者生存质量、缩短生存周期的独立危险因素。中医理论中，纳差属于“不欲食”“食少”范畴，核心病机为本虚标实——本虚以脾胃气虚、脾阳不足、胃阴亏虚为核心，72%的终末期患者存在2种及以上本虚证型叠加；标实则以湿浊内阻、气滞血瘀、食积停滞为主要表现，68%的患者本虚与标实同时存在。

终末期患者长期耗损正气，脾胃运化功能最先衰退：脾胃气虚则受纳无权、腐熟无力，表现为食少无味、食后脘胀；脾阳不足则温煦失司，见食少畏寒、大便溏薄；胃阴