桡神经阻滞疗法专家共识总结2026.docxVIP

桡神经阻滞疗法专家共识总结2026

《桡神经阻滞疗法专家共识（2025版）》围绕桡神经阻滞全流程内容梳理规范标准，用于统一国内该项诊疗操作，提升桡神经相关急慢性疼痛诊疗水平。

一、桡神经解剖与常见卡压相关病症

共识首先梳理桡神经解剖走行：神经源自颈5～颈8脊神经，部分可附带胸1神经纤维，从腋动脉后方起始，穿三边孔沿肱骨桡神经沟走行，在肱骨外上髁处分化为浅支、深支（骨间后神经）。浅支伴桡动脉下行至前臂下段后浅出至手背，管控拇指、示指、中指及无名指桡侧皮肤感觉；深支穿行旋后肌，支配前臂伸肌群运动。因解剖毗邻血管、肌腱，桡神经也是人体易受损的外周神经之一。

依托解剖特点，文档罗列四类高发桡神经卡压疾病。一是桡管综合征与骨间后神经综合征，卡压多发生在旋后肌Frohse弓、Henry带位置，前者以肘前外侧酸痛、轻微握力下降为主，后者多见手指伸指障碍，大多无皮肤麻木；二是Wertenberg综合征，为桡神经浅支卡压所致，手表束缚、桡骨远端骨折、局部注射损伤都能诱发，表现桡侧手指麻痛、感觉异常；三是前臂后皮神经卡压，引发前臂外侧顽固性疼痛；四是肱三头肌区域卡压，可存在家族发病特点，由肱三头肌外侧头异常压迫神经诱发。超声、MRI是两类常用影像学检查手段，超声可直观查看神经水肿、管径增粗，MRI依靠脂肪抑制序列识别神经病理性增粗与肌肉失神经萎缩改变。

二、诊疗适用范围与禁止操作情形

适应证

桡神经支