儿童气管插管术标准操作流程总结2026.docxVIP

儿童气管插管术标准操作流程总结2026.docx

儿童气管插管术标准操作流程总结2026

一、气管插管指征

1.窒息、心肺复苏。

2.任何原因引起的呼吸衰竭需要进行人工通气治疗者。

3.各种先天和后天性上呼吸道梗阻，呼吸道分泌物严重壅堵，需要立即建立可控制的人工气道者，如严重急性喉炎、哮喘持续状态有分泌物阻塞者。

二、插管前准备

1.下胃管，排空胃内容物。

2.开放静脉通路，连接好心电监护。

3.准备好气管导管，口腔吸痰用具及痰培养管，布质胶带。

4.阿托品0.01~0.02mg/kg，静脉或肌肉注射减少气道分泌物；安定0.2~0.5mg/kg或咪达唑仑0.1~0.2mg/kg镇静；酌情应用麻醉剂或肌松剂。

5.气管导管型号的选择：

导管内径计算公式（适于≥2y）：

无套囊导管：导管内径(mm)=年龄(岁)÷4+4

带套囊导管：导管内径(mm)=年龄(岁)÷4+3.5

或根据患儿小手指大小作为导管内径大小。

三：操作步骤

（1）患儿头呈轻微伸展位，略向后仰，操作者左手持喉镜，将镜片通过舌与硬腭间在中线向入与会厌软骨谷内，左手小指固定在患儿颌下。

（2）喉镜向前推进暴露会厌。

（3）持喉镜的左手用腕力向上挑起，暴露声门。如暴露不完全，可在环状软骨处下压气管。

（4）操作者右手持装有管芯的导管，弯曲部向上插入声门下合适的位置，拔去针芯，放好牙垫，胶布固定。