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儿童哮喘急性发作期抢救流程总结2026

一：轻度急性发作

1.面罩给氧6-8L/min

2.吸人SABA:

沙丁胺醇或特布他林

体重≤20kg,每次2.5mg;

体重20kg,每次5mg，q6h。

或万托林（100ug/喷）

6岁首次2喷(单次用药，间隔数分钟)，

6~11岁首次4~10喷(单次用药，间隔数分钟)

使用吸入SABA时建议联合ICS(如吸入布地奈德混悬液)。

二：中度急性发作

1氧疗:维持血氧饱和度94%。

2.吸入SABA，用药及剂量同轻度

3.吸入ICS

4.吸入短效抗胆碱能药物(short-actingmuscarinicantagonist,SAMA):与SABA联合使用(A)。溴化异丙托溴铵，体重≤20kg每次250ug,体重20kg每次500ug

俗称雾化吸入金三联

三.重度急性发作

1.第一个小时：ICS+SABA+SAMA每20min吸入1次

2.全身用糖皮质激素

口服:泼尼松或泼尼松龙1~2mg/(kg·d),疗程3~5d。一般不主张口服糖皮质激素治疗哮喘急性发作

静脉输注甲泼尼龙针1~2mg/(kg·次)

或琥珀酸氢化可的松针或氢化可的松5~10mg/(kg·次)，

根据病情可间隔4~8h重复使用，一般疗程3~5d

3.硫酸镁:25~40mg/(kg·d)(2g/d),分1~2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20mi