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儿童手足口病及手足口病诊疗指南总结2026

一：病原：病原体是肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型，近年来CV-A6和CV-A10感染也呈现上升趋势。

二：传染源：患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道途径传播，亦可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。

三：潜伏期：潜2～14天，常见3～5天

四：临床表现

第1期：手、足、口、臀等部位可见散发性的皮疹和疱疹，偶见于躯干。口腔内疱疹多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，常发生溃疡。皮疹不留瘢痕或色素沉着。无并发症表现。多在1周内痊愈，

第2期(神经系统受累期)少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1~5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期)多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期)可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较