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儿童急性喉炎诊疗总结2026

喉梗阻分度及临床表现

Ⅰ度活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变

Ⅱ度安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快

Ⅲ度除上述喉梗阻症状外，因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指（趾）发绀、双眼圆睁、惊恐万状、头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝

Ⅳ度渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

二：用药

布地奈德雾化:一般布地奈德1mg+生理盐水2ml雾化吸入，q4或q6;

2.轻度喉梗阻口服泼尼松片

3.Ⅱ度以上喉梗阻患儿应给予静脉滴注地塞米松（0.2-0.5mg/kg），或甲泼尼龙（1-2mg/kg）静滴、氢化可的松。

激素首选地塞米松，脂溶性强，穿透咽喉黏膜、气道组织能力好，起效平稳、作用持久。

如考虑为细菌感染，及时给予抗菌药物，一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等。如考虑病毒感染，给予对症处理：

5.必要时气管插管，呼吸机辅助

儿童气管插管型号参考

1-6个月：3.0-3.5号

6个月-1岁：3.5-4.0号

1-3岁：4.0-4.5号

3-6岁：4.5-5.0号

6-12岁：5.0-6.0号

简易公式：插管型号（ID）=年龄（岁）÷4+4

目前国外指南同样建议急性喉炎者雾化肾上腺素，