安宁疗护心理哀伤安抚护理指南.docx

安宁疗护心理哀伤安抚护理指南

一、哀伤反应分层评估体系

（一）评估维度与操作标准

哀伤反应评估需覆盖认知、情绪、行为、生理、社会功能5个核心维度，采用动态追踪模式，首次评估需在患者进入安宁疗护阶段24小时内完成，每周复评1次，病情变化或重大节点（如家属探访、病情告知、节日纪念日）后2小时内紧急加评。

1.认知维度：重点评估个体对丧失的接受度、是否存在灾难化思维、自责/愧疚感、注意力涣散程度、记忆力下降情况。采用0-3分四级评分：0分（完全接受疾病预后，无不合理认知）；1分（偶尔存在“为什么是我/我的家人”的疑问，1小时内可自行调节）；2分（频繁出现自责或怨天尤人想法，每日持续时间超过2小时，