实战：外周T细胞淋巴瘤靶向查房：血管破坏导致的皮下瘀斑护理.pptxVIP

1病例回顾与核心护理问题提出演讲人

病例回顾与核心护理问题提出01血管破坏致皮下瘀斑的分层护理实践02血管破坏致皮下瘀斑的发生机制与临床特征03本次查房的临床反思与质量改进04目录

实战：外周T细胞淋巴瘤靶向查房：血管破坏导致的皮下瘀斑护理

本次为血液科淋巴瘤亚专科的靶向治疗专科护理查房，我作为淋巴瘤方向的责任护士，结合近期管理的一例典型病例，围绕肿瘤血管破坏导致的皮下瘀斑这一特殊护理问题展开讨论，目的是明确此类瘀斑的发生本质，规范护理评估与干预流程，提升专科护理对靶向治疗相关特殊并发症的管理能力。

01病例回顾与核心护理问题提出

1病例基本信息患者为42岁男性，因“全身多发淋巴结肿大伴皮肤瘙痒3个月”入院，既往无高血压、凝血功能异常病史，无药物过敏史。入院后行颈部淋巴结活检，免疫组化结果提示CD3(+)、CD4(+)、CD30(-)、Ki-67(60%+)，结合基因检测结果，确诊为外周T细胞淋巴瘤非特指型，IPI评分3分，分层为中高危，无骨髓受累。

2诊疗经过患者治疗方案为西达本胺口服联合信迪利单抗静脉输注的靶向免疫方案，治疗前基线评估提示血小板计数138×10^9/L，凝血功能、肝肾功能均在正常范围。治疗第12天，患者主诉双侧大腿内侧轻度胀痛，我床旁评估时发现局部散在紫红色瘀斑，最大直径约1.2cm，当时因患者无其他出血表现，我先入为主考虑为轻度药物不良反应，予观察处理；