鼻内镜手术技术指南（2024版）.docx

鼻内镜手术技术指南（2024版）

1术前评估与术前准备

1.1影像学评估

所有拟行鼻内镜手术患者术前均需完善影像学检查，推荐常规行鼻窦高分辨CT扫描，扫描范围覆盖额窦顶至硬腭下缘，行轴位、冠状位、矢状位三维重建，层厚要求≤0.625mm，可清晰显示骨性解剖结构、变异及病变范围，对骨质侵犯的诊断敏感度达98%。怀疑软组织病变、颅底眼眶侵犯、恶性肿瘤者，需加做头颅/鼻窦MRI平扫+增强，DWI序列对鼻腔鼻窦良恶性病变的鉴别敏感度达89%、特异度达92%，优于CT。复杂鼻颅底手术、复发型鼻腔鼻窦病变，推荐术前完成CT-MRI影像融合，明确病变与颈内动脉、视神经、颅底的位置关系，条件允许者常规应用