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2026中国系统性红斑狼疮诊疗指南

一、引言

系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus,SLE）是一种以自身免疫为核心，可累及多系统、多器官的慢性、炎症性结缔组织病。其发病机制复杂，临床表现多样，病程迁延反复，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。近年来，随着对SLE认识的不断深入、诊断技术的进步以及治疗手段的丰富，患者预后已得到显著改善。为进一步规范我国SLE的诊疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，由中华医学会风湿病学分会牵头，组织国内相关领域专家，在参考国内外最新研究进展和循证医学证据的基础上，结合我国实际情况，制定本指南，旨在为我国临床医师提供规范化、个体化的诊疗策略。

二、诊断与评估

（一）临床表现

SLE的临床表现复杂多样，可累及全身各个系统和器官，且个体差异较大。多数患者起病隐匿，早期症状可不典型，易被忽视或误诊。常见的临床表现包括：

1.全身表现：发热（以低、中度热常见）、乏力、体重减轻等，常为疾病活动的信号。

2.皮肤与黏膜：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象等。其中，蝶形红斑是SLE的特征性表现之一。

3.关节与肌肉：关节痛、关节炎，多为对称性、多关节受累，一般不遗留畸形；肌痛、肌无力也较常见。

4.肾脏损害：狼疮肾炎（LN）是SLE最常见和最重要的内脏并发症，可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高