胫腓骨骨折中医护理方案.docxVIP

胫腓骨骨折中医护理方案

一、急性期护理（伤后1-2周）

此阶段以“瘀血阻滞，气机不通”为主要病机，护理核心在于“活血化瘀，行气止痛，固定制动”，为骨折愈合奠定基础。

1.情志调摄与心理疏导

患者突遭外伤，常伴有剧痛、肿胀及活动受限，易产生焦虑、恐惧、烦躁等情绪。肝主疏泄，情志不遂则肝气郁结，反致气滞血瘀，加重疼痛，延缓康复。护理人员应主动沟通，以和蔼耐心的态度，运用中医“以情胜情”之法进行疏导。可向其解释骨折愈合的自然过程及中医护理的优势，树立康复信心。鼓励家属多予陪伴与支持，营造安宁、积极的休养环境，使患者肝气条达，气血和顺。

2.体位与固定护理

复位固定后，须保持患肢于功能位（踝关节背伸90度，足尖向上），抬高患肢（宜高于心脏水平），以利静脉及淋巴回流，减轻肿胀。使用小夹板外固定者，需密切观察夹板松紧度，以布带能上下移动1厘米为宜。每日检查布带张力，过松则固定不稳，过紧则可能压迫血脉，导致肢体肿胀加剧甚至出现张力性水泡。石膏固定者，应注意边缘是否平整，防止压伤皮肤。无论何种固定，均需指导患者及家属勿随意拆动，维持固定有效性。

3.局部症状观察与辨证施护

肿胀与疼痛：此为瘀血内停、不通则痛之象。早期可予局部冷敷（用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤），以收缩血管，减轻出血与肿胀。24-48小时后，可转为中医外治。常用活血化瘀、消肿止痛中药（如黄柏、苍术、栀子、大黄、红花等）煎汤，待温