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溶血性贫血的实验诊断试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项实验室检查结果是确诊溶血性贫血最直接、最有力的证据？

A.网织红细胞计数显著增高

B.血清间接胆红素增高

C.尿胆原强阳性

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓红系增生明显活跃

答案：D

解析：虽然网织红细胞增高、胆红素代谢异常等均提示溶血，但红细胞寿命缩短是溶血性贫血定义的核心，即红细胞破坏加速，寿命缩短，这是确诊溶血最直接的病理生理学证据。其他选项为溶血的常见表现，但并非特异性确诊依据。

2.血管内溶血与血管外溶血最主要的区别在于？

A.贫血的严重程度

B.黄疸的深度

C.红细胞破坏的场所及产物

D.网织红细胞计数

E.骨髓增生程度

答案：C

解析：血管内溶血是指红细胞在血液循环中被破坏，主要在血管内；血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统（主要是脾脏）被破坏。两者的破坏场所不同，导致释放的血红蛋白代谢途径不同，血浆游离血红蛋白、结合珠蛋白及含铁血黄素尿等指标存在显著差异。

3.关于血浆结合珠蛋白的描述，下列哪项是错误的？

A.是一种急性时相反应蛋白

B.正常情况下血浆中含量丰富

C.在血管内溶血时显著降低

D.在血管外溶血时显著升高

E.能与游离血红蛋白结合形成复合物

答案：D

解析：结合珠蛋白在肝脏合成，能与游离血红蛋白结合。无论血管内溶血还是血管外溶血，只要红细胞破坏增加，释放出游离血红蛋