多学科：靶向治疗相关性出血靶向MDT查房：鼻出血多学科讨论.pptx

1病例汇报与核心临床问题提出演讲人2026-07-04

病例汇报与核心临床问题提出01MDT共识方案与全病程管理规范02多学科核心观点梳理03总结04目录

多学科：靶向治疗相关性出血靶向MDT查房：鼻出血多学科讨论

我作为本次MDT查房的牵头人，来自肿瘤内科，从事驱动基因阳性肺癌靶向治疗临床工作已有11年。近年来，靶向药物已成为晚期实体瘤的一线标准治疗方案，随着应用人群不断扩大，各类少见严重不良反应的管理，已经成为影响患者治疗依从性和长期生存的关键问题。其中靶向治疗相关性鼻出血，看似是轻症不良反应，但3级以上难治性病例的处理，涉及多个学科，单科处理常存在“只治局部不顾肿瘤、或是只保治疗不顾出血风险”的矛盾，今天我们就通过我科近期收治的1例难治性病例，循序渐进梳理靶向治疗相关性鼻出血的多学科诊疗规范，明确不同阶段的协作节点。

01病例汇报与核心临床问题提出ONE

1患者基线临床特征患者为62岁男性，有30年吸烟史，平均20支/日，既往高血压病史5年，规律口服氨氯地平5mgqd，平时血压控制在130/80mmHg左右，无鼻腔疾病史、无凝血功能障碍病史、无出血性疾病家族史。2022年11月患者因“咳嗽伴胸闷1月”入院，完善检查后确诊为右肺腺癌cT2aN2M1a（胸膜转移），基因检测回报EGFR19外显子缺失突变，PD-L1TPS1%，排除靶向治疗禁忌症后，启动第三代EGFR-