多学科：血管性痴呆靶向MDT查房：执行功能障碍多学科讨论.pptx

1本次血管性痴呆靶向MDT查房的前期筹备

演讲人

本次血管性痴呆靶向MDT查房的前期筹备

01

查房后的反思与经验总结

02

查房现场：分层递进式讨论流程

03

总结与核心思想回顾

04

目录

多学科：血管性痴呆靶向MDT查房：执行功能障碍多学科讨论

01

本次血管性痴呆靶向MDT查房的前期筹备

1病例筛选与核心问题聚焦

作为本次查房的神经内科牵头医师，我在3天前就开始梳理科室近期收治的认知障碍患者病例。最终选定68岁男性患者张某某作为本次查房对象，核心原因在于其临床表现并非单纯的记忆减退，而是以执行功能障碍为突出表现的血管性痴呆（VaD）。患者张某某是退休机床操作工，有10年原发性高血压病史、5年2型糖尿病史，半年前无明显诱因出现“做事越来越慢、计划经常出错”，比如原本能独立完成的家庭维修工作，现在连更换水龙头垫圈都需要反复摸索；出门买菜常忘记携带购物清单，甚至无法按原路返回家中；近1周还出现了夜间睡眠紊乱、烦躁不安的情况，家属陪同就诊时明确表示“最头疼的不是记不住事，是他连‘先做什么后做什么’都搞不清”。

1病例筛选与核心问题聚焦

在前期病例梳理中，我特意将患者的MoCA（蒙特利尔认知评估量表）结果单独提取：总分21分（正常≥26分），其中视空间与执行功能分项仅得3分（满分6分），注意力分项得4分（满分6分），延迟回忆得2分（满分5分），明确其核心缺陷为执行功能受损。同时