张力燕抗菌药物临床应用思路与给药方案优化.pptVIP

张力燕抗菌药物临床应用思路与给药方案优化;内容

一、抗菌药物应用的基本原则

二、抗菌药物应用临床思路

三、感染患者经验治疗及细菌检测常见问题解答

四、初始治疗后的再评估

五、优化抗生素治疗

;一、抗菌药物应用的基本原则;;;在使用抗菌药物时，应严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应、给药的剂量和用法，同效药中窄谱、价廉的药物为先，方案应个体化。;;;;;二、抗菌药物应用临床思路;病原体方面;（一）病原体;（二）抗菌药物;1、抗生素分类及药理特点复习

(略）

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不同的抗菌药其分布特点不同，应选择相应部位

药物浓度高的抗菌药。

脑膜炎青霉素G、第三代头孢

骨克林、林可、磷霉素、氧氟和环丙沙星

前列腺氟喹诺酮、红霉素、SMZ

胆汁大环内酯、林可、利福平、头孢哌酮、头孢曲松

氨苄青霉素、哌拉西林

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①泌尿道感染：选择主要以原形从肾排泄的药物

如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等，

尿中药物浓度比血药浓度高数十倍以上；

②胆道感染：选胆汁浓度较高的药物

如大环内酯类、林可、克林、氨苄、第三代头孢等，可达血药浓度的数倍以上。;

轻、中度感染：口服