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- 2026-07-07 发布于云南
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《转移性结直肠癌原发灶处理专家共识(2026版)》深度解读迈向个体化、精准化的综合治疗新时代
流行病学现状与治疗挑战约半数结直肠癌患者在病程中会发生转移,肝脏为最常见转移部位,严重威胁患者生存预后。01.结直肠癌:发病率高,转移风险大在我国,结直肠癌发病率居恶性肿瘤第2位,死亡率第4位。约25%患者初诊即有远处转移,术后另有25%出现复发转移。转移部位以肝脏最为多见,其次为肺。高转移率使得晚期结直肠癌(mCRC)的治疗成为临床关注的重点。02.治疗突破带来新的临床决策焦点系统治疗的进步使mCRC中位生存期突破30个月,转化治疗让30%-60%的初始不可切除患者获得手术根治机会。在高效全身治疗背景下,原发灶切除(PTR)的价值、最佳时机及严格适应证的选择,成为当前最核心的临床争议点。
共识制定的目的与核心理念转变01.统一认识澄清不同临床场景下原发灶处理的争议,为临床决策提供统一、高质量的循证医学依据,减少诊疗偏差。02.指导实践提供具体、可操作的标准化临床路径,规范诊疗流程,帮助各级医疗机构提升转移性结直肠癌诊治的整体规范化水平。03.推动研究明确当前领域的未知与空白,指引未来研究方向,激励更多高质量的临床研究开展,以进一步优化治疗策略。传统观念:盲目追求“手术优先”认为切除原发灶可预防未来可能出现的出血、梗阻等并发症,但这种预防性切除可能造成不必要的手术创伤,甚至延误全
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