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慢性胆脂瘤型中耳炎汇报人：耳鼻喉科教学组

目录疾病概述与流行病学特征病因机制与病理分型临床表现与症状识别诊断方法与鉴别诊断治疗策略与手术方案并发症预防与术后管理010203040506

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与命名演变胆脂瘤型中耳炎并非真正意义上的肿瘤，而是中耳腔内形成的囊性结构病理本质由角化鳞状上皮细胞、上皮下结缔组织及不断堆积的角化碎片构成具有类似肿瘤的侵蚀破坏特性，可破坏周围骨质和重要结构2012年中华医学会《中耳炎临床分类和手术分型指南》更名为中耳胆脂瘤疾病特征具有进行性、破坏性生长特点可导致严重颅内、颅外并发症一经诊断应建议手术干预命名演变2012年中华医学会发布《中耳炎临床分类和手术分型指南》正式将胆脂瘤型中耳炎更名为中耳胆脂瘤

流行病学特征好发人群儿童与青少年为高发年龄段有慢性中耳炎病史者风险显著增加存在家族遗传史者需定期筛查疾病分类先天性胆脂瘤来源于胚胎期外胚层组织，可见于岩尖、乳突、中耳腔后天原发性中耳负压导致鼓膜内陷形成内陷袋，上皮脱落堆积形成后天继发性起源于鼓膜穿孔或内陷袋的上皮内生，常伴感染预后特点可治愈，但部分患者容易复发早期发现与治疗对保护听力至关重要

病因机制与病理分型02

四大核心发病机制内陷袋学说最主流咽鼓管功能障碍导致中耳长期负压鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷内陷囊袋不断加深，上皮屑堆积无法排出囊袋膨胀扩大，破坏周围骨质上皮移行学