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ICU高钾危象急救对症护理指南

一、高钾危象快速识别要点

高钾危象指血清钾浓度＞6.5mmol/L，同时伴随心肌毒性或神经肌肉毒性表现的急危重症，ICU患者高发原因包括肾功能不全（占诱因的45%~60%）、挤压综合征、大面积烧伤、横纹肌溶解、代谢性酸中毒、保钾利尿剂/ACEI/ARB/非甾体类抗炎药使用不当、静脉补钾过量等，需第一时间完成如下识别：

1.血清学指标：立即采集非溶血静脉血送检，血钾＞6.5mmol/L即可确诊；若血钾＞7.0mmol/L属于极重度高钾，24小时内心搏骤停风险高达30%~45%。需注意溶血样本会导致血钾假性升高，若检测结果与临床表现不符，需15分钟内复查。

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