ICU呼吸机相关性肺炎分级防控护理指南.docx

ICU呼吸机相关性肺炎分级防控护理指南

一、定义与诊断标准

（一）核心定义

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associatedPneumonia，VAP）是指气管插管/气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺实质感染，包括机械通气撤机、拔管后48小时内出现的肺炎。根据发病时间可分为早发型VAP（机械通气≤4天，致病菌多为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等抗生素敏感菌）和晚发型VAP（机械通气≥5天，致病菌多为多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等）。

（二）临床诊断标准

满足以下至少2项，同时排除其他肺部疾病：

1.体温＞38.