实战：胆管癌靶向治疗查房：胆汁淤积性瘙痒的症状管理与皮肤护理.pptxVIP

1胆管癌靶向治疗阶段胆汁淤积性瘙痒的发病背景与机制演讲人

胆管癌靶向治疗阶段胆汁淤积性瘙痒的发病背景与机制01胆汁淤积性瘙痒的多维度症状管理策略02胆汁淤积性瘙痒的标准化临床评估03胆汁淤积性瘙痒的标准化皮肤护理04目录

实战：胆管癌靶向治疗查房：胆汁淤积性瘙痒的症状管理与皮肤护理

我是本次查房的管床主治医师，昨天我们团队收入院了一例48岁男性肝内胆管癌患者，携带FGFR2融合突变，目前接受佩米替尼靶向治疗已经3个月，近期出现胆红素进行性升高合并全身重度瘙痒，因为瘙痒已经连续5天睡眠不足，自行把靶向药减量了一半。今天我们就围绕这例患者的核心症状，开展专题查房，梳理胆管癌靶向治疗阶段胆汁淤积性瘙痒的症状管理与皮肤护理规范。晚期胆管癌患者超过70%会合并胆道梗阻引发的胆汁淤积，而接受靶向治疗的患者，近半数会出现不同程度的药物性肝损伤，进一步加重胆汁淤积，其中胆汁淤积性瘙痒的发生率高达45%~70%，重度瘙痒发生率可达20%以上，很多患者因为耐受不了瘙痒中断规范靶向治疗，甚至出现抑郁、自杀倾向，这一症状长期以来没有得到临床足够的重视，今天我们就从发病机制到临床实践，系统梳理全流程管理要点。接下来我们首先介绍本病的发病背景与核心机制。

01胆管癌靶向治疗阶段胆汁淤积性瘙痒的发病背景与机制

1流行病学特征胆管癌起病隐匿，初诊时70%~80%已经失去根治性手术机会，靶向治疗是目前晚期胆管癌