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2026年安宁疗护营养膳食指导操作规范

第一章总则

1.1目的与依据

为规范安宁疗护中营养膳食的评估、实施与评价流程，提升终末期患者生命质量，减轻不适症状，维护患者尊严，依据《安宁疗护实践指南》及临床营养学相关原则，结合2026年医疗技术发展现状及临床实际需求，制定本操作规范。本规范旨在为医疗机构安宁疗护团队及居家照护者提供科学、可操作的营养膳食指导标准。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构安宁疗护病房、门诊、居家安宁疗护服务以及开展临终关怀服务的长期照护机构。服务对象涵盖预期生存期有限、患有不可治愈疾病、以姑息治疗为主的患者。

1.3基本原则

安宁疗护营养膳食支持必须遵循以下核心原则：

1.3.1舒适优先原则：营养干预的首要目标不再是延长生存期或治愈疾病，而是减轻症状、增加舒适度、提高生活质量。

1.3.2尊重自主原则：充分尊重患者及家属的饮食意愿、文化习俗及宗教信仰，在患者清醒时共同决策营养支持方案。

1.3.3个体化原则：根据患者的疾病类型、代谢状况、消化功能及口味偏好，制定高度个性化的膳食方案。

1.3.4最小侵入性原则：在能够达到舒适目标的前提下，优先选择口服营养补充，避免不必要的创伤性营养支持手段。

第二章营养评估与筛查

2.1入院评估

患者转入安宁疗护后，应在24小时内完成首次营养风险筛查与评估。评估应由注册营养师主导，护士及主治医师协助完成