2022年《欧洲人类生殖与胚胎学学会指南：子宫内膜异位症》PPT课件.pptxVIP

2022年《欧洲人类生殖与胚胎学学会指南：子宫内膜异位症》PPT课件.pptx

2022年《欧洲人类生殖与胚胎学学会指南：子宫内膜异位症》

诊断标准

引言与背景

治疗策略

长期管理

特殊人群考量

结论与推荐

引言与背景

疾病定义与病理机制

核心病理特征

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的慢性炎症性疾病，其核心病理特征是类似于子宫内膜的腺体和间质种植并生长在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织同样会受到卵巢激素周期性变化的影响，发生增生、分泌和脱落出血，但由于无法像经血一样排出体外，从而在局部引发一系列病理反应。

发病机制学说

其发病机制尚未完全阐明，目前主流学说包括经血逆流种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及血管播散学说等，其中经血逆流被认为是重要的启动因素，但并非所有存在经血逆流的女性都会发病，因此“在位内膜决定论”指出患者自身子宫在位内膜的特性可能起关键作用。

病理环境形成

异位病灶会引发局部慢性炎症、粘连形成及免疫异常，形成一个自我维持的病理环境，这些异位的子宫内膜组织与正常子宫内膜一样，受卵巢激素的周期性影响，但由于出血无法通过阴道排出，积聚在局部可刺激周围组织，引发炎症反应、纤维组织增生和粘连，形成异位结节或囊肿。

普通女性人群患病率

在不孕妇女中，子宫内膜异位症的患病率高达50%，该病是导致不孕的重要原因之一，可能与盆腔内环境改变、粘连影响输卵管拾卵功能以及免疫微环境改变有关。