DIP支付下合并症填写的重要性从8万元损失案例说起.pptxVIP

2026/07/06DIP支付下

合并症填写的重要性

从8万元损失案例说起汇报人:平淡是真

CONTENTS目录018万元损失的真实案例复盘02DIP点值的计算逻辑解析03漏填合并症致8万损失的深层原因04类似漏填合并症的惨痛案例05合并症填写的正确与错误示范06合并症填写的核心要点总结

8万元损失的真实案例复盘01

患者基础信息68岁男性患者，有长期吸烟史，因慢性阻塞性肺病急性加重入院。入院症状表现入院时喘憋明显，呼吸功能受到严重影响。住院治疗方案住院期间接受抗感染、雾化吸入、糖皮质激素等治疗，同时因2型糖尿病使用胰岛素控制血糖，住院7天后病情好转出院。病例基本情况介绍

病案首页填写情况病案首页填写内容单击此处添加项正文核心问题凸显患者明确存在的2型糖尿病合并症未在病案首页的其他诊断中填写，存在关键信息漏填情况。

结算结果与损失呈现漏填合并症结算情况该病例被DIP系统归入“无合并症”组，基础分值为90分。正确填写合并症结算情况若填写“2型糖尿病”，病例应归入“有合并症”组，基础分值为120分。初步损失差异基础分值相差30分，按当年点值12.5元/分、医院系数1.2计算，单病例直接分值差对应的收入差额约450元，后续还引发了高倍率审核扣款等连锁损失。

DIP点值的计算逻辑解析02

年度结算点值核心公式年度结算点值=（DIP医保预算+个人支付总额+其他基金支付总额）